凱撒的網路獨白 Caesar's Internet soliloquy

01/25/22， 星期二。 昨天醫生們跟我們宣佈周小彤得了白血病之後，也同時跟我們說了他們初步的治療計畫。整個療程的時間大約為 26 個月：第一個月是所謂的「探索期」，根據她目前出現的症狀以及檢查的結果投藥，如果是正面的反應結果、就繼續進行目前的治療；如果出現的反應不理想、就更改投入的藥物。 第二期大概是六到九個月的「適應與基礎期」。不需要住院，但這段時間要特別注意身體的反應與保護：化療最大的後遺症就是落髪，所以頭髮會在這個時間點內掉光（這也是我們最擔心她可能會出現負面反應的時候） ; 因為白血病的患者本身的免疫力會下降，所以保護病人避免出現不必要的受傷機會就很重要，所以孩子出院之後也暫時不能回學校上課。 一旦過了第二期的療程之後，接下來就進入第三期的「維持期」。這個時候開始，小孩就可以回學校、恢復正常生活，但是固定的治療或需要的手術仍必需進行，基本上就是每個月到醫院或診所做固定的治療；當然，每天該吃的藥還是不能少。 如果一切都往正面的方向進行、沒有出現變化的話，整個療程結束之後，貝拉小姐就算是痊癒了。之後再連續追蹤五年、沒有任何情況的話，復發的機率就是零。 為了找出周小彤的白血病類型（白血病有四、五種）以及確認她的脊椎是否感染了病毒，醫生們安排在今天幫她做骨髓抽取跟脊椎穿剌。在進行脊椎穿剌的同時也會對她做第一次的化療：如果發現脊椎的確受到感染，提前對感染處治療；如果沒有感染的話，則做為預防性治療、避免病毒擴散至脊椎，因為脊椎的病毒會傳染至腦部，身體的則不會（根據醫生的說法，身體與脊椎的病毒互不相屬，對身體的破壞性也不同）。 除此之外，必須要在小孩的右胸上安裝一個注射口 / 注射港（Center port），這樣就不用每次掛點滴或化療的時候，要在小孩手上一直紮針。所以為了爭取時間，才會立刻安排在確診之後的隔天進行這兩種治療程序。 聽完醫生的安排之後，我們兩人當下都傻眼了。心裏百般的不願與不捨都無法抵抗想救小孩的強烈意願，最後還是忍住淚簽下同意書、讓醫生進行他們必須要做的事。 星期一的晚上、星期二的凌晨開始就不能進食與喝水。其間，周小彤幾次口渴要求要喝水、但我們必需忍痛拒絕而看著她哭鬧、又得不停地哄她，幾次提出交換條件，答應她做完手術後可以喝雪碧才暫時獲得安寧。可是看到她的嘴唇因為久未喝水而乾裂，我們的心情又直落谷底。 預定的時間是上午的十點半，但我們一直等到快十一...

「天堂與地獄序曲」，原名《地獄中的奧菲歐序曲》，管絃樂曲，為德籍法國作曲家雅克．奧芬巴赫所作輕歌劇《地獄中的奧菲歐》的序曲，作於1858年。這首曲子也是我在高中時加入的管樂隊去參加台北市高中職音樂比賽獲得首獎的自選曲。但我們今天不是要來討論這首曲子的好壞優點與鑒賞心得，只是藉由這個曲名來形容過去這48小時之中，我們全家如同洗三溫暖般地從天堂掉到地獄的心情。 很多朋友已經知道我的女兒已被確診得了白血病（Leukemia），小弟將藉由這篇文章、以時間軸的方式來記錄一下究竟我女兒從病發到確診的經過。 01/22/22，星期六。 今天因為我太太工作的地方有事、必需早上就到，所以一早就帶著兒子出門、順便去剪頭髮、買點東西。所以周小彤就很興奮地跟我說：今天是 father and daughter day。我們可以去做我們想做的事。所以我們就出門先去保養車子、然後去買點東西之後、再去吃中飯。 吃完中飯後，周小彤說想要回去讓我陪她一起打電玩。所以我們從下午兩點鐘左右回家後開始玩，到了差不多四點鐘的時候，我說爸爸有點累了，我們去瞇一下好不好？於是她跟一起去小睡了將近一個小時、在差不多五點的時候就跑去客廳看電視。我跟她說讓我再睡一下，等會我要準備晚餐。 大約六點多、我在廚房忙的時候，她突然跑來跟我說，她的身體好癢、還出現了一堆紅斑。她讓我看了之後，我直覺以為是出風疹、因為下午出門的時候有點風，所以我叫她先去換長袖的衣褲。家裏雖然開了暖氣、但溫度沒有調的太高，穿著短衣褲還是有可能會著涼。然後告訴她先去洗個澡以後、趕快去擦媽媽買的 CERAVE 乳液就會好了。她照做之後，果然當天晚上沒有再抱怨身體會癢，只是說會累、但身上的紅斑卻還在。 01/23/22，星期日。 今天是我跟老婆結婚20週年的紀念日，但因為事前並沒跟打工的單位請假、再加上即使請了、也會因為最近生病的人多、人手不足而被拒絕，所以還是一早就出門上工去了。 星期日照例客人都會來的晚、然後會一窩蜂地像群餓殍似地在很短的時間內統統都衝出來吃飯。總之，這一天我是從開工到收工，忙得天昏地暗、日月無光，耗盡了洪荒之力才拖著疲憊的身體回家。 回到家也差不多晚上11點多了，老婆問我知不知道女兒身上出現了很多紅斑、還會癢？我說知道啊，這些紅斑昨天就出現了，我讓她去擦乳液之後就沒再聽她說會癢。她說女兒身上的紅斑變的更多、更密了、小孩雖然已經睡了、...

住在米國的人都知道，政府提供的醫療保險區分為白卡 medicaid 跟紅藍卡 medicare ，就是醫療補助和醫療保險。後者是聯邦政府提供的醫療保險、前者則是州政府提供的醫療費用補助。 這是一個政府照顧老年人的德政、立意很好。但很多在米國享有醫療保險福利的老人家卻完全誤解了這兩種保險的功能與用途，除了經常搞不清楚這兩者的差異之外，最大、最普遍的錯誤就是：我有白卡跟紅藍卡，所以看病拿藥統統都不用錢。簡單來說是這樣沒錯，但聯邦的medicare有一定的規定跟標準、而medicaid就要依各州的不同而有不同的給付項目。 我接過很多這樣的翻譯電話，幾乎都是因為老人家收到了帳單，說有多少多少費用要繳、或者是哪個檢查項目不給付等等打電話來問。米國健康保險的項目多如牛毛、理賠的規定內容更是煩雜到比汽車零件還多，很多時候即使是專業的保險經理人也不一定能講的清楚、說的明白，更何況是不懂英文的老先生老太太了。基本上能夠瞭解個一半或三分之一就已經很不錯了，大部份的人（包括我本人）都只有對保險內容的大綱有所了解而已。 剛剛這通電話也是如此。老先生打去medicaid問說，他收到了一張醫院寄來的帳單，扣除健保公司支付的部份之後，他還有大約兩佰鎂的費用要付，所以他很生氣的來興師問罪。可能是因為生氣的關係，老先生事情講的不清不楚、我也聽得不明不白：什麼看病不用付錢、什麼拿藥只要兩三塊鎂、什麼從來沒發生過、什麼胃酸倒流好幾年，聽的我一頭霧水，只好用英文跟mediciad的承辦人員要求個幾分鐘、讓我先搞清楚他的問題是什麼。 原來是老先生因為胃酸倒流了好幾年，最近去醫院照了一次胃鏡，沒想到竟然會收到一份帳單。果不其然，正如我上述所說的，問題就出在老先生對白卡跟紅藍卡承保的給付項目不了解造成的誤解。基本上，老先生除了有政府的這兩種健保之外，另外還有透過政府去買的第三種健康保險，所以他認為，所有的健保他都有，一個不付的話、另一個也會付，總不會三個都不付吧？ 結果事情還真的是這樣。基本上紅藍卡健保項目包括住院（Hospital，俗稱 Part A），以及門診和一部分檢驗抽血的部分（Medical，俗稱 Part B），可是紅藍卡只有 80% 承保給付，因此可以另行購買其他健保公司的 HMO，或是買 Supplement，補充不承保的 20% 部分，從而可以完整紅藍卡的覆蓋範圍；若本身條件符合的話，也可以跟...

大家好，新年快樂！ 最近比較懶，有一小段時間沒有寫文章了。除了米國這裏因為年終的過節氣氛影響了寫作的動力之外、主要是小弟帶著全家人去坐了一趟計劃很久但遲遲沒有成行的迪士尼郵輪之旅。現在郵輪也坐了、2022 年元旦也過去了，是時間回歸正常生活、該做什麼做什麼了。 最近一個多月，我突然對加密貨幣產生興趣，開始大量地在網上搜尋相關資料、並購買書藉來閱讀。我想很多人都知道目前最大的加密貨幣是比特幣，事實上加密貨幣最早出現的時間是在 1998 ~ 1999 之間，當時叫做數位貨幣、而且技術還不是很成熟、願景也不是很清晰，所以並沒有引起太多的注意。 我之所以會對加密貨幣有興趣，是因為在尋找不同的投資方法時、無意間看了一篇文章在講解加密貨幣的投資潛能而引起了我的興趣。其實我早就聽過比特幣、只知道要透過挖礦才能賺比特幣。幾年前也有人找我一起挖礦賺比特幣，但當時我對比特幣完全沒有概念、更不了解加密貨幣的背景跟技術，所以一度將其誤認是另一種騙人的斂財手段，而且當時一顆比特幣也才差不多價值幾塊美金而已，曠時費日、所得又不多，好像不太值得，誰想到現在一顆比特幣竟然會超過四萬五仟元。雖然說其市場價值已經從六萬六仟震盪到目前的價位，既使如此若當時我真的參與了挖礦，我現在就是在家裏躺著數錢了，當真是錯失了最好的發財良機。 講加密貨幣，一定要提到以太坊，而以太坊有它自己的以太幣，這是連「火星人」- 伊隆．馬斯克都認同、也持有的數位貨幣（這是他自己說的）。除了比特幣之外，現在市場上出現的各種加密貨幣都是建立在以太坊的基礎上，所以加密貨幣的遠景也都取決於以太坊的定位與走向。就我目前的了解，相信在不久的將來，加密（數位）貨幣的使用與接受度會更加普及。 總之，目前一般大眾的投資手段與方法，還是以傳統的地產啦、基金啦、股票啦、ETF 啦，或者是指數型基金（INDEX FUND）等為主，當然也有債卷或定存等。現在多了一個加密貨幣的選擇，不但不再需要像傳統的方式一樣一定要到號子裏開個帳戶才能投資，只要有網路連線就行、而且投資門檻也低、甚至也不需要一定要購買完整的股份（以百分比來持有），真的讓很多想投資的人有一個更容易開始的進階方式。對這方面有興趣的朋友們可自己搜尋相關的資料，小弟就不在這裏蕞言。