01/27/2022「天堂與地獄」序曲 之四

首先補充一下昨天 11/26 的遺漏。

醫生除了跟我們報告他們在周小彤的脊椎發現了癌細胞的蹤跡之外，也確認了她所得到的白血病類型是「急性淋巴細胞白血病」 (Acute Lymphoblastic Leukemia，ALL)。這是一種血液和骨髓癌症，是最常見的兒童癌症形式；在美國，每年有大約 3000 名兒童和 20 歲以下的青少年被診斷為 ALL。在白血病中，骨髓中的癌細胞生長非常迅速，這些癌細胞是未成熟的白血球，稱為原始細胞。發生這種情況時，這些白血球細胞不能正常工作、並且會排擠正常的白血球、紅血球和血小板。ALL 同時會累及稱為淋巴細胞的白血球，這些細胞可抵抗感染並幫助保護身體免受疾病的傷害。

淋巴細胞有兩種類型：B 淋巴細胞和 T 淋巴細胞。任何一種類型的淋巴細胞都可能會引起 ALL，因此 ALL 病例被稱為 B 系急性淋巴細胞白血病或 T 系急性淋巴細胞白血病，而 B 系急性淋巴細胞白血病最常見，周小彤得的就是這種 B 系急性淋巴細胞白血病。雖然醫學科技發達如今日之情況，但大多數 ALL 病例的病因仍是未知的。

11/27/22 星期四。

可能是昨天醫生的治療方式及對症下藥的結果，今天一早貝拉小姐的整體危險指數開始往下降，白血球已經從昨天晚上的 120 降至 80、紅血球指數上昇至 4、血小板則上昇到 150。雖然白血球離標準值還是有點距離，但我們都可以看出來在今天之內應該可以降到安全範圍之內。只是血壓跟血糖還是有點高，這是因為服用抗癌性類固醇所引起的副作用之一，降血壓與血糖藥繼續服用幾天，數字應該就會恢復。醫生看了報告之後，也很有信心地告訴我們，只要維持現在的藥物配置，今天下午稍晚的時候應該可以從 ICU 轉換到一般病房（oncology floor）去。聽到醫生們這樣說，我們的心裏稍微鬆了一口氣，至少我們可以說周小彤已經脫離危險期了。

早上起來之後，她的精神就一直不錯，不但一直說想吃東西、還要求我們跟她一起玩牌。反正我們也是在等進一步的檢查結果跟等候何時轉房的通知，心裏的壓力減輕了不少，當然也很樂意地陪她一起玩她最愛的「大老二」。

到差不多下午四點多，白血球數已經降到八點多。護士進來告訴我們，一般病房那邊已經在準備了，大約再過一小時左右就可以把周小彤移過去，所以我們也趕快收拾東西、簡單地清理一下就坐著等，這樣至少在我們離開之後整個病房不會雜亂無章、給人家留一個好印象。

沒多久一般病房的護士們就過來了，大概問一下病人基本的問題、確認沒找錯人之後就開始移動。德州兒童醫院是一間很大的綜合醫院，各種門診、疑難雜症，連同隔壁棟的婦女醫院總共有四棟大樓，為了穿行方便，四棟大樓間有一個圓形的天橋連接（三樓跟四樓），三樓是給一般大眾跟工作人員使用，裏面還有咖啡廳跟各式餐飲店；四樓則僅供醫護人員跟移動病床時使用，這樣閒雜人等比較少、可減少不必要的可能感染。

我們從位於 LEGACY 大樓十樓的 ICU 轉換到 WEST BUILDING 的腫瘤科專屬病房的九樓、相形之下小了很多，至少房間裏沒有一大堆的監視儀器佔掉了大半的空間，但感覺比較舒服；我想是因為心境不同的關係，前幾天一直緊繃的心情與精神上的壓力至此放鬆不少。

等我們一切就緒之後，住院醫生跟護士們過來打招呼，簡單說了一下小孩的情況之後，接著就跟我們說已經安排好明天（星期五）早上大約十點半要跟著做第二次的脊椎穿剌。其實我們心裏明白、但聽到了總是覺的不捨，畢竟要連續三次的穿剌都沒發現感染的情況之後才算乾淨，否則的話就要每三天重覆做脊椎檢查。

之四

01/30/2022 於 TCH

後記：

基本上這兩天比較平靜，主是因為彤子的情形已經穩定下來、治療計劃也開始進行了。說真的，雖然我們非常不願意小孩得這種病（我相信沒有任何家長會願意），但既然得了，當然是希望小孩能夠得到最好的醫療照護。到目前為此，我們還算滿意德州兒童醫院對依莎貝拉的治療進度和結果，他們能夠在最短的時間裏把小孩的病情一下子控制下來、同時開始進行初步的療程，我實在也不能要求更多了。話雖如此，還是要等到他們真的能把小孩的病治好、到她完全康復、沒有任何復發的可能的時候，我們才會真正的滿意。